488

Metformine: Werking, Bijwerkingen, Ervaringen en Alternatief

Metformine wordt voorgeschreven bij diabetes mellitus. Het wordt voorgeschreven om de risico’s op complicaties te beperken door de bloedsuikers te verlagen.

In dit artikel lees je hoe metformine werkt en op welke bijwerkingen je bedacht moet zijn.

Je zult ook ontdekken dat metformine diabetes type 2 (DM2) niet zal genezen en hoe je DM2 wel kan omkeren. Dit op een natuurlijke manier. Hoe je dit doet lees je verderop in dit artikel.

Inhoud van dit artikel

Wat zijn de gevaren van diabetes type 2?

In mijn uitgebreide artikel over diabetes type 2 ben ik ingegaan op wat DM2 precies is en wat de mogelijke complicaties zijn. Omdat bloedglucose hierin zo belangrijk zijn zal ik hier nog kort ingaan op de rol van bloedsuikers en de mogelijke complicaties die ze kunnen veroorzaken. Het zal dan ook duidelijk worden waarom artsen kunnen besluiten metformine voor te schrijven.

De oorzaak van DM2 is, in veel gevallen, te herleiden tot leefstijl gewoonten. De belangrijkste zijn:

  • Onvoldoende beweging
  • Verkeerde voedingskeuzes
  • Stress
  • Slecht slapen
  • Roken

Verder speelt erfelijke aanleg een rol.

Uit een groot onderzoek, waarbij data uit 175 landen werd geanalyseerd, bleek dat er een grote correlatie bestaat tussen suikerconsumptie en diabetes type 2 (bron). Deze correlatie betekend niet automatisch dat het eten van suiker diabetes veroorzaakt. De exacte oorzaak van diabetes type 2 is onbekend en het Diabetes Fonds doet hier dan ook nog veel onderzoek naar (bron).

Duidelijk is dat het is het lichaam niet goed meer op insuline reageert, dit wordt insulineresistentie genoemd. Een proces waar vele jaren van verkeerde leefstijlgewoonten aan vooraf gaan.

Insuline is een hormoon wat door de alvleesklier wordt aangemaakt zodra we eten. Eén van de functies van insuline is het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Dit doet het door de cellen te open zodat deze de glucosemoleculen uit de bloedbaan kunnen opnemen. Hiermee daalt de bloedglucosespiegel weer en is het lichaam weer voorzien van de nodige energie.

Omdat bij mensen met DM2 het lichaam ongevoelig is geworden voor insuline wordt de glucose onvoldoende uit het bloed opgenomen. Er blijft dan teveel glucose in het bloed achter wat zorgt voor de hoge bloedglucosespiegel.

De (chronisch) hoge bloedglucosespiegel veroorzaakt op ten duur allerlei complicaties. Het zijn deze complicaties die DM2 zo’n ernstige ziekte maken. Het zijn complicaties die de kwaliteit van leven behoorlijk kunnen verpesten en soms de dood tot gevolg kunnen hebben.

De complicaties komen voort uit schade aan de bloedvaten en zenuwen die veroorzaakt wordt door de hoge bloedsuikers. Dit veroorzaakt de volgende complicaties:

  • Neuropathie (zenuwschade)
  • Diabetische retinopathie (oogproblemen en slechter zien)
  • Diabetische voet
  • Maag en darm problemen
  • Hart- en vaatziekten
  • Vaatvernauwing
  • Nierproblemen
  • Problemen met de hersenen
  • Huidklachten
  • Problemen met de gewrichten
  • (Chronische) vermoeidheid
  • Seksuele problemen zoals erectieproblemen
  • Problemen met tanden en tandvlees
  • Gehoorverlies
  • Depressie
  • Overmatige urineproductie
  • Vaak infecties hebben en algeheel gevoel van malaise
  • Orgaanschade
  • Problemen met het evenwichtsorgaan
  • Verstijving van het bindweefsel

Om het risico op complicaties zoveel mogelijk te beperken is het belangrijk dat diabetes type 2 behandeld wordt. Dit kan enerzijds door middel van medicatie en anderzijds door het maken van leefstijl aanpassingen.

Wat is metformine?

Bij diabetes kan een arts, afhankelijk van de omstandigheden, ertoe besluiten om metformine voor te schrijven. Dit eventueel in combinatie met insuline of andere antidiabetica.

Met metformine wordt de bloedglucose omlaag gebracht zodat het risico op de complicaties afneemt.

Uit onderzoek blijkt dat een intensieve behandeling met metformine zorgt voor een lichte afname van macro vasculaire complicaties en mortaliteit (bron). Uit een ander onderzoek bleek dat bloedsuikerregulatie (met o.a. metformine) voor mensen met DM2 helpt om orgaancomplicaties te voorkomen (bron).

Wat overigens beter werkt dan metformine is een aanpassing van het dieet en meer bewegen (bron). Daarover verderop meer.

Metformine is verkrijgbaar onder tal van merknamen, de bekendste is Glucophage. Andere namen zijn Glumetza, Riomet, Fortamet, Diabex, Obimet, Dianben, Diaformin, Metformax.

De werkzame stof metformine wordt ook gecombineerd met andere werkzame stoffen gericht op de behandeling van hoge bloedsuikers. In combinatie met andere stoffen is metformine ook verkrijgbaar onder de namen Glucovance, Competact, , Eucreas, Jentadueto, Synjardy, Xigduo, Janumet, Vokanamet, Glucient, Segluromet, Komboglyze en Velmetia.

De werking van metformine

Metformine verlaagt de bloedsuikers. Het vlakt niet alleen de piek af in de bloedglucose na de maaltijd, maar ook de bloedsuikers in de normale situatie.

Het verlaagt de normale bloedsuikers door de gluconeogenese en glycogenolyse af te remmen. Gluconeogenese is aanmaak van glucose uit niet-koolhydraatbronnen zoals eiwitten. Glycogenolyse is het omzetten van glycogeen in glucose. Glycogeen is de vorm waarin koolhydraten in de spieren en lever worden opgeslagen.

Doordat metformine de omzetting van lactaat afremt geeft de lever significant minder glucose af.

Ook op andere fronten zorgt metformine ervoor dat er de bloedglucose kan dalen. Zo wordt de resorptie van glucose in de darmen vertraagt en wordt de insulinegevoeligheid van de spieren verbetert. Door deze verbeterde insulinegevoeligheid kunnen de spiercellen meer glucose uit het bloed opnemen wat de bloedglucose doet dalen.

Metformine is een antidiabetica wat geen invloed heeft op de aanmaak van insuline. Het voordeel hiervan is dat metformine geen overgewicht in de hand werkt. Hoe insuline vetopslag in de hand werkt lees je hier.

Een aantal onderzoeken laten zien dat metformine mensen met diabetes type 2 kan helpen een paar kilo overgewicht kwijt te raken (bron, bron, bron). Dit is een belangrijk voordeel ten opzichte van behandelmethoden waarbij de insuline productie wordt verhoogt, of insuline wordt gespoten, wat juist overgewicht in de hand werkt.

Wanneer wordt metformine voorgeschreven

Metformine is het meest voorgeschreven bloedglucose verlagende medicijn bij DM2. Dit komt omdat er volgens de NHG-standaard met dit middel moet worden begonnen indien er DM2 wordt vastgesteld (bron). De NHG-standaard is het behandelprotocol voor huisartsen.

Een arts kan ook besluiten om eerst voorlichting te geven over maatregelen (voeding, beweging etc.) die men kan treffen om op natuurlijke manier de bloedglucose te reguleren. Indien deze maatregelen niet het gewenste resultaat hebben dan zal in eerste instantie metformine worden voorgeschreven.

Metformine kan ook voorgeschreven worden bij verminderde vruchtbaarheid door PCOS. Het vergroot de kans dat er een eisprong plaats vindt. Dit is ‘Niet geregistreerd gebruik’, wat wil zeggen dat dit geneesmiddel hiervoor niet geregistreerd is en er geen onderzoek, vanuit de fabrikant, voor gedaan is.

Momenteel heeft metformine ook de aandacht van gezonde mensen als vorm van anti-aging therapie. Het zou, bij gezonde mensen, het verouderingsproces vertragen en het uithoudingsvermogen onder ouderen verbeteren. Of metformine echt nuttig kan zijn als anti-aging therapie is momenteel onderwerp van discussie en onderzoek. Er zijn nog veel onzekerheden over de werking en bijwerkingen. Bovendien reageert ieder lichaam weer anders op metformine (bron, bron, bron).

Bijwerkingen van metformine

Helaas heeft metformine voor veel mensen ook bijwerkingen.

De meest voorkomende bijwerkingen hebben betrekking op de maag en darmen. 10% tot 30% van de metformine gebruikers geeft aan last te hebben van misselijkheid, braken, diarree of een vol en drukkend gevoel in de maag. Klachten aan de maag en darmen zijn het heftigst in de eerste dagen dat begonnen wordt met metformine. Bij een grote groep gebruikers worden deze klachten na verloop van tijd minder of verdwijnen helemaal. Om dergelijke klachten te beperken helpt het om metformine bij de maaltijd in te nemen en de dosis, in overleg met de arts, langzaam op te voeren zodat het lichaam aan het middel kan wennen.

In het geval van ernstige bijwerkingen aan maag of darmen, die niet afnemen, kan de behandeld arts besluiten de behandeling met metformine te staken.

Het is ook een vrij normaal verschijnsel dat de eetlust door metformine minder wordt. Dit kan in het geval van overgewicht goed uitkomen maar is wel een punt van aandacht als men moet aansterken.

Tussen de 1% en 10% van de metformine gebruikers ervaart veranderingen aan het zicht zoals wazig zien. Dit komt door veranderingen in de bloedglucose en na een paar maanden zou dit effect op de ogen weg moeten zijn. De eerste maanden van metformine gebruik zijn daarom geen goed moment om een nieuwe (lees)bril te laten aanmeten.

Tussen de 1% en 10% van de metformine gebruikers klaagt erover dat ze een metaalsmaak in de mond krijgen. Deze metaalsmaak heb je dan gedurende de gehele dag en niet alleen als je iets eet. Het is geen gevaarlijke bijwerking maar je wordt er natuurlijk niet vrolijk van. Heb je veel last van de metaalsmaak bespreek dit dan met je behandelend arts.

Andere bijwerkingen die bij 1% tot 10% van de mensen voorkomen zijn hoofdpijn en vermoeidheid.

In zeldzame gevallen kan metformine leveraandoeningen veroorzaken. Neem contact op met je arts indien je een gevoelige en opgezwollen buik krijgt of als de huid of het oogwit geel kleuren.

Sommige mensen maken melding van huidproblemen zoals een rode huid, galbulten, huiduitslag of jeuk.

Een ernstige (maar zeldzame) bijwerking is het verzuren van het bloed (bron). Dit is een directe en ernstige bedreiging voor de gezondheid en treed als gevolg van melkzuuracidose. Een acidose is te herkennen aan een plotseling opkomende misselijkheid, diarree, braken, buikpijn en een snelle ademhaling. Hierbij kan het bewustzijnsverlies optreden. Er moet dan direct contact met een arts of de Eerste Hulp worden gezocht. Bij nier- of leverproblemen en overmatig drankgebruik is er een verhoogd risico op acidose.

Een zeldzame bijwerking ,die op kan treden bij langdurig gebruik, is een verminderde opname van vitamine B12 uit de voeding. Hierdoor kan een vitamine B12 tekort ontstaan.

Dosering metformine

Een normale startdosering metformine – met directe afgifte – is 500 mg tot 850 mg tijdens of direct na de maaltijd. Per dag 2 tot 3 doseringen. Na 2 weken kan de dosis aan de hand van de bloedglucose worden bijgesteld tot een maximum van 3000 mg per dag.

Voor metformine met vertraagde afgifte (Glucient) is de begindosering 500 mg bij het avondeten (1x per dag). Na 2 weken kan de dosis aan de hand van de bloedglucose worden bijgesteld tot een maximum van 1x 2000 mg bij het avondeten.

Voor mensen met een nierfunctiestoornis kan een arts van bovenstaande doseringen afwijken, e.e.a. afhankelijk van de conditie waarin de nieren en patiënt verkeren. Bij een nierfunctiestoornis is er een verhoogd risico op lactaatacidose (verhoging zuurgraad van het bloed). Lactaatacidose is zeldzaam maar kan wel levensbedreigend zijn.

Ook bij ouderen zal de dosering aangepast moeten worden aan de nierfunctie en regelmatig gecontroleerd moeten worden.

Interacties van metformine met andere medicijnen

In principe zullen je arts en apotheker nakijken of je medicijnen gebruikt die een interactie met metformine hebben. Maar het kan geen kwaad om dit zelf ook te checken.

Omdat een verminderde nierfunctie het risico op lactaatacidose verhoogt moet bedacht zijn op middelen die de nierfunctie kunnen verminderen. Dit zijn ACE-remmers, NSAID’s, coxib’s, diurectica en ARB’s. Deze middelen kunnen wel gebruikt worden in combinatie met metformine maar alleen onder de voorwaarde dat de nierfunctie regelmatig wordt gecontroleerd.

Bij intravasculaire onderzoeken met jodiumhoudende contrastmiddelen is er een verhoogd risico op nierfalen. Dit kan in combinatie met metformine zorgen voor lactaatacidose. Om deze reden mag voor een dergelijk onderzoek geen metformine gebruikt worden en mag de behandeling met metformine pas 48 uur na het onderzoek worden hervat.

Overmatig alcoholgebruik in combinatie met metformine is ook een risicofactor voor lactaatacidose. Drink daarom slechts met mate of beter helemaal niets.

Bij het gebruik van glucocorticoïden en sympathicomimetica moet er rekening mee worden gehouden dat deze middelen een hypoglycemische (bloedglucose verlagende) werking hebben. De dosis metformine moet hierop worden aangepast.

ACE-remmers hebben ook een bloedglucose verlagende werking en de dosis metformine moet hierop worden aangepast.

In combinatie met OCT2-remmers kunnen metforminespiegels stijgen.

Metformine kan de werking van antistollingsmiddelen verminderen. Gebruik je dergelijke middelen bespreek dit dan met de trombosedienst.

Er is ook een wisselwerking tussen bepaalde medicijnen tegen hepatitis C en hiv.

Soms wordt metformine voorgeschreven in combinatie met ander glucose verlagende medicijnen. Dit is het geval indien metformine de bloedglucose onvoldoende wist te verlagen. In combinatie met andere glucose verlagende middelen moet je bedacht zijn op het krijgen van een hypo (hypoglykemie).

Bij een hypo is de bloedglucose te laag of schommelt deze te sterk. Indien je tevens bezig bent met leefstijl aanpassingen, zoals dieet en meer beweging, dan wordt het risico op een hypo steeds reëler. Je hebt dan het glucose verlagende effect van meerdere medicijnen bovenop de leefstijl aanpassingen. Het is dan zaak om regelmatig de bloedglucose te controleren en bedacht te zijn op de symptomen van een hypo zodat je deze tijdig kunt herkennen.

Ervaringen van metformine gebruikers

Een kleine meerderheid van de metformine gebruikers geeft aan tevreden te zijn over dit middel. Een ruime meerderheid geeft aan van mening te zijn dat het middel zijn werk goed doet en de helft geeft aan last te hebben van bijwerkingen (bron).

Hier onder een greep uit de ervaringen van metformine gebruikers:

Heb me er van begin niet prettig bij gevoeld , duurde lang voor suiker onder controle was
Man, 64 jaar (bron)

Per toeval een keer mijn glucose gemeten en deze was véél te hoog. Na een nuchtere bloedtest metformine voorgeschreven gekregen. Waardes zijn nu een stuk lager, echter komt dit natuurlijk ook door een aangepast voedingsschema. In het begin 2 dagen wat last van mijn darmen, maar daarna niet meer. Wel een stuk meer vermoeid dan voor de start met deze medicatie.
Man, 41 jaar (bron)

Heel veel buikpijn, regelmatig enorme buikloop, behoorlijk sterke vermoeidheid, misselijkheid
Man, 55 jaar (bron)

Bijna meteen bijwerkingen, misselijk en hoofdpijn. Zéér nare bijwerkingen
Vrouw, 55 jaar (bron)

In stappen opgehoogd naar de huidige dosering. Bloedsuiker is gedaald maar nog niet optimaal. De enige bijwerking (zachtere ontlasting) is voor mij te verwaarlozen.
Vrouw, 50 jaar (bron)

Metformine bleek voor mij niet of amper effectief, maar erger: ik kreeg volcontinu maagpijn door het gebruik en dus ben ik gestopt. De maagklachten verdwenen meteen.
Man, 55 jaar (bron)

Wordt er ziek van. Veel diaree, maagproblemen, misselijkheid en vermoeidheid. Metformine sinds 2 september 2016 nu een week moeten stoppen vanwege zware diarree, maagproblemen, misselijkheid en vermoeidheid.
Vrouw, 66 jaar (bron)

Geen last van bijwerkingen.
Vrouw, 54 jaar (bron)

Kon mijn diabetes niet onder controle krijgen maar met 3 tabletten per dag is het nu mooi op niveau
Man, 61 jaar (bron)

Galbulten. Rode huid. Continue jeuk.
Unaniem (bron)

Zeer heftige jeukklachten en galbulten verder erge last van diaree heftige diaree vooral na het eten arts heeft voorgesteld om er even mee te stoppen
Unaniem (bron)

Wat een vervelend medicijn ik heb een opgezette buik voel me niet meer prettig in mijn lichaam ik lijk wel een plofkip zo. Eerst uitslag ervan rode vlekjes die jeukte. Waarvoor niet een medicijn die deze dingen niet veroorzaakt, Metformine is een vervelend medicijn!
Unaniem (bron)

Ik gebruik metformine al jaren en heb er goede ervaring mee.
Unaniem (bron)

Na ca. drie maanden gebruikt te hebben is de bloedglucose-waarde afgenomen van 7.9 naar 6.6. Geen bijwerkingen gemerkt, helaas is de eetlust niet afgenomen, dus zelf maar wat minder eten om toch gewicht kwijt te raken.
Unaniem (bron)

Verschrikkelijk medicijn! Gebruik er iedere dag diarreetabletten bij anders kan ik niet eens naar mijn werk. Vaak aangegeven bij huisarts! Tja moet je maar mee leren leven.. kan toch niet goed zijn???
Unaniem (bron)

Meer ervaringen lezen of je eigen ervaringen delen doe je op deze pagina van mijnmedicijn.nl of deze pagina van meldpuntmedicijnen.nl

Bij het lezen van de ervaringen zal je opvallen dat mensen of negatief zijn of juist wel tevreden zijn. Dit geeft al aan dat ieder lichaam weer anders reageert op bepaalde medicijnen. De ervaringen van anderen zijn dan ook geen voorspeler van eventuele bijwerkingen die je zelf zult krijgen.

Om mogelijke bijwerkingen zoveel mogelijk te voorkomen dien je metformine in te nemen volgens voorschrift van behandeld arts of apotheker. Veel bijwerkingen van metformine verdwijnen na een paar dagen vanzelf naar de achtergrond. Mocht je last blijven houden van bijwerkingen bespreek dit dan met je behandelend arts.

Alternatieven voor metformine

Metformine is het meest populaire medicijn voor het verlagen van de bloedsuikers. Het wordt in de medische wereld gezien als de beste starttherapie indien er DM2 is vastgesteld (bron). Dit is mede te danken aan de lage kosten van dit medicijn, de effectiviteit en de veiligheid. Bijkomende voordelen zijn dat metformine geen gewichtstoename veroorzaakt en het andere gezondheidsmarkers (cholesterol en ontstekingswaarden) kan verbeteren (bron).

Indien metformine de bloedglucose onvoldoende verlaagt kan een arts daarnaast sulfonylureumderivaten zoals gliclazide voorschrijven. Hiermee wordt de afgifte van insuline gestimuleerd.

Als met de combinatie van metformine en gliclazide de bloedsuikers nog te hoog blijven kan een arts je vragen om insuline te gaan spuiten. In plaats van insuline spuiten kan, onder bepaalde omstandigheden, ook gekozen worden voor een DPP-4-remmer. Met een DDP-4-remmer wordt de insulinesecretie gestimuleerd terwijl de aanmaak van glucagon wordt geremd.

De behandeld arts zal je, bij de diagnose DM2, ook leefstijl aanpassingen adviseren. Een arts is een specialist in medicijnen en het maken van diagnoses maar heeft helaas niet altijd de tijd of alle kennis om je uitgebreid te adviseren over je leefstijl.

Voor een consult bij de huisarts staat slechts 10 minuten en als je er bij de assistente op aandringt kan je daar, met een beetje geluk, 20 minuten van maken. En gezien de hoge werkdruk die huisartsen vaak hebben, kan je het ze ook niet kwalijk nemen dat ze je niet uitgebreid kunnen bijscholen op het gebied van gezonde voeding- en leefstijlkeuzes.

Adviezen (uitzonderingen daar gelaten) zullen zich vaak beperken tot de volgende basisadviezen:

  • Minimaal een half uur per dag bewegen
  • Eet goede voeding; groente, fruit, noten en yoghurt
  • Drink alleen water of koffie of thee zonder suiker (video wat is de gezondste thee?)
  • Afvallen bij overgewicht
  • Stoppen met roken (indien van toepassing)
  • Drink niet meer dan 1 glas alcohol per dag

Dit zijn zonder meer goede en nuttige basisadviezen die de risico’s op complicaties aanzienlijk reduceren. Wil je DM2 echter omkeren dan zal je een stap verder moeten gaan met leefstijl aanpassingen.

Insulineresistentie

De exacte mechanismen achter het ontstaan van DM2 zijn, ondanks veel onderzoek, nog niet helemaal helder (bron). Wel staat vast dat er een grote correlatie bestaat tussen de leefstijlfactoren en het ontwikkelen van DM2. Met name de correlatie tussen de consumptie van suiker en DM2 is sterk en overduidelijk te noemen (bron).

Het is alleen daarom al veel logischer om DM2 te behandelen met leefstijl aanpassingen dan met medicijnen. Ga je door met de leefstijl die DM2 veroorzaakte dan zal deze ziekte zich alleen maar, progressief, verder ontwikkelen. Zelfs als je medicijnen gebruikt.

Een medicijn zoals metformine kan als tijdelijke oplossing nuttig zijn maar het is goed te beseffen dat dit het onderliggende probleem niet oplost. Het onderliggende probleem van DM2 is dat je insulineresistent bent, mensen met DM2 zijn dit namelijk altijd (bron).

Insulineresistentie wordt niet opgelost wordt met metformine. Hiermee behandel je alleen het symptoom van insulineresistentie: het hoge bloedsuiker.

Insulineresistentie ligt aan de basis van DM2 en het metabool syndroom (bron, bron). Omdat het lichaam niet goed meer reageert op insuline stijgen de bloedsuikers met alle gevolgen – voor vitale organen en lichaamsfuncties – van dien.

Insulineresistentie wordt veroorzaakt door te grote hoeveelheden van vrije vetzuren in de bloedcirculatie. Hierdoor reageren de cellen niet meer goed op insuline (bron, bron, bron, bron, bron).

Deze te grote hoeveelheid vrije vetzuren in het bloed wordt veroorzaakt door overgewicht, obesitas en te veel (calorieën) eten (bron, bron, bron, bron). Er is hierbij tevens een correlatie tussen de hoeveelheid buikvet (visceraal vet) en de hoeveelheid vrije vetzuren in de bloedbaan (bron, bron).

Omdat de behandeling met metformine de insulineresistentie niet aanpakt is het een vrij normaal verschijnsel dat mensen met diabetes type 2 steeds meer medicijnen voorgeschreven krijgen (indien zij de leefstijl niet aanpassen). Het begint met metformine, daarna wordt daar gliclazide aan toegevoegd en in een verder stadium kan het nodig zijn dat er insuline gespoten moet worden.

Zodra gliclazide geslikt moet worden of er insuline gespoten moet worden kom je in een situatie terecht waarin het steeds moeilijker zal worden om DM2 om te keren. Door de verhoogde insulinespiegels zal het lichaam vet gaan opslaan waardoor je gaat aankomen. Dit verhoogt de insulineresistentie juist nog meer waardoor je in een vicieuze cirkel terecht komt.

Heb je DM2 en heb je metformine voorgeschreven gekregen dan kan ik je aanraden het probleem bij de oorzaak aan te pakken door de insulineresistentie aan te pakken. Dit kan je doen door het maken van leefstijl aanpassingen.

Leefstijl aanpassingen

Allereerst wil ik je op het hart drukken om nooit op eigen houtje te stoppen met medicijnen die door je arts zijn voorgeschreven. Door echt serieus aan de slag te gaan met leefstijl aanpassingen komt vanzelf het moment dat je – met toestemming van de arts – mag stoppen met metformine.

Door het maken van leefstijl aanpassingen zullen je bloedsuikers gaan dalen maar ook andere gezondheidsmarkers, zoals je cholesterol, je BMI en je bloeddruk, zullen verbeteren. Indien deze voldoende verbeterd zijn dan zal je arts daar aanleiding in vinden om je van de metformine (of andere medicijnen) af te halen.

Als je alleen metformine slikt dan kan je in principe zelfstandig aan de slag gaan met het maken van de leefstijl aanpassingen maar het is altijd goed om dit aan je behandelend arts kenbaar te maken. Gebruik je naast metformine ook andere diabetica zoals gliclazide of insuline dan zal je vaker je bloedsuikers moeten laten controleren. Dit in verband met een verhoogd risico op een hypo (te lage bloedsuikers). Het beste maak je gebruik van een bloedglucosemeter zodat je zelf regelmatig een vinger aan de pols kunt houden.

Leefstijl aanpassingen zijn gericht op het verminderen van de insulineresistentie. Pas als het lichaam weer goed op insuline kan reageren kan DM2 naar de achtergrond verdwijnen en in remissie raken.

Afvallen

Heb je overgewicht dan is je belangrijkste doel het behalen van een gezond gewicht. Een gezond gewicht verlaagt je bloedglucose meer dan medicijnen dat kunnen! (bron) Belangrijk pluspunt van een goed gewicht is dat dit allerlei gezondheidsvoordelen oplevert. Denk daarbij aan het dalen van de bloeddruk, het verbeteren van het cholesterol en het verminderen van risico’s op andere ziekten of aandoeningen. En dan hebben we het niet eens over het feit dat je ook lekkerder in je vel zal gaan zitten.

Nu zijn er meerdere manieren om af te vallen, maar ze zijn voor mensen met DM2 niet allemaal even geschikt. Dit vanwege de effecten op de bloedglucose die verschillende diëten hebben. Een geschikte dieetvorm voor mensen met DM2 is intermittent fasting (bron, bron).

Intermittent fasting is eigenlijk geen echt dieet maar het schrijft voor wanneer je eet en wanneer niet. Je wisselt perioden waarin je eet af met perioden waarin je niets eet. Hoe het werkt en hoe je het kunt doen lees je in mijn artikel over intermittent fasting.

Een andere zeer effectieve dieetvorm voor mensen met insulineresistentie of DM2 is het koolhydraatarme dieet (bron, bron, bron). Het zijn koolhydraten die zorgen voor een stijging van de bloedglucose en deze worden in het koolhydraatarme dieet beperkt waardoor deze beter onder controle te houden is. In mijn artikel over het koolhydraatarme dieet lees je er alles over en geef ik je een weekmenu met koolhydraatarme recepten.

Omega 3

Aangezien veel vrije vetzuren in het bloed insulineresistentie veroorzaken zou je misschien verwachten dat je geen of weinig vet mag eten. Dit is niet het geval. Vetten zijn juist goed, mits je de juiste vetten in matige hoeveelheden eet.

Bepaalde vetten zijn van groot belang om de insulineresistentie te verminderen. Wat je lichaam nodig heeft zijn omega 3 vetzuren. Deze verlagen de insulineresistentie en de vrije vetzuren in het bloed (bron, bron).

Goede bronnen van de gezonde omega 3 vetzuren zijn vette vis, walnoten, lijnzaad, chiazaad, hennepzaad, spruitjes, visolie, algenolie en lijnzaadolie.

Vermijd kunstmatige transvetten

Het type vetzuur wat je ten alle tijden wilt vermijden zijn de kunstmatige transvetten. Kunstmatige transvetten zijn al in zeer kleine hoeveelheden erg schadelijk voor de gezondheid en zijn direct gelinkt aan insulineresistentie en DM2 (bron, bron, bronbronbron).

Kunstmatige transvetten ontstaan door het industrieel bewerken van plantaardige oliën. Dit wordt ook wel het harden van vetten genoemd. Het is fabrikanten niet verplicht om transvetten op te verpakking te vermelden (wat overigens schandalig is). Gelukkig kan je transvetten wel herkennen aan kreten zoals ‘gedeeltelijk gehard plantaardig vet’, ‘gehydrogeneerd vet’ en ‘gedeelte geharde olie’.

Verzadigd vet

Het verdient de aanbeveling om matig te zijn met verzadigde vetten zoals die afkomstig van bewerkt vlees, snacks of bakkerijproducten. Uitzondering is zuivel wat ook verzadigde vetten bevat, het dagelijks eten van yoghurt verlaagt zelfs de kans op DM2 (bron).

Beweging
Meer bewegen is de snelste en eenvoudigste manier om je insuline gevoeligheid te verbeteren. Sporten heeft vrijwel direct effect (bron, bron).

Ontspanning en rust

Heb je een stressvolle baan? Dat is ongunstig voor je insulineresistentie. Door stress te reduceren, bijvoorbeeld door meditatie, kan je de insuline gevoeligheid verbeteren (bron, bron). Ook voldoende nachtrust en de kwaliteit van je nachtrust zijn belangrijk voor het verminderen van insulineresistentie (bron).

Stoppen met roken

Voor de rokers onder ons hoef ik niet uit te leggen dat dit een ongezonde verslaving is. Wat het extra vervellend maakt is dat roken een belangrijke bijdrager aan insulineresistentie is. Door te stoppen met roken verbeter je de insuline gevoeligheid (bron). Lukt het niet om te stoppen met roken bespreek dit dan met je huisarts. Deze kan je hulp bieden en je eventueel doorverwijzen.

Wil je direct werk gaan maken van het omkeren van je diabetes? Lees dan mijn uitgebreide artikel hierover. In dit artikel leer je precies wat je wel en niet kunt eten. Lees ook mijn 29 leefstijl- en voeding- en suppletietips voor het omkeren van diabetes type 2.

Doe mijn gratis dieet test en ontdek welke dieet voor jou het meeste resultaat oplevert

Wil je succes maar wil je je tijd niet verspillen aan diëten die niet passen bij jouw situatie?

Met al mijn kennis en ervaring heb ik een korte test ontwikkeld. De uitslag geeft je een dieet dat het beste past bij jouw situatie, jouw persoonlijkheid en jouw behoeften.

Hiermee vergroot je je kansen op een succesvol dieetproces, zonder jojo-effect of andere vervelende bijeffecten.

Het duurt slechts enkele minuten.

Ga naar de test en ontdek welke dieet het beste bij jou past  »»

Plaats een reactie

Doe de GRATIS afslank quiz en meet je ‘Afslank IQ’

Doe binnen 5 minuten mijn quiz en zie direct jouw afslank IQ score inclusief goede antwoorden.

Doe de quiz

Over HappyHealthy

Drs. Oscar Helm Afslankcoach, voedingsdeskundige, dieetpsycholoog en orthomoleculair therapeut

Hoi, ik ben drs. Oscar Helm en in de afgelopen jaren heb ik duizenden mensen geholpen naar een gezonder gewicht en betere gezondheid.

HappyHealthy.nl trekt inmiddels ruim 10.000 bezoekers per dag en met mijn bestseller de Afslank Receptenbijbel laat ik zien dat afvallen zowel eenvoudig als leuk kan zijn!

Wil jij je kennis over afvallen testen? Doe dan deze test en ontdek direct je “Afslank IQ”.

Top artikelen

Keto Dieet: Uitleg, Voedingsschema, 9 Recepten en 4 Gevaren

Wat is het ketogeen dieet en waarom val je er zoveel van af? Is het keto dieet gevaarlijk? Lees hier...

Koolhydraatarm Dieet: 5 Gezondheidsvoordelen en Schema

Wat is het koolhydraatarm dieet en werkt het écht zo goed? Ontdek in dit artikel alle voor- en nade...

12 Tips om Snel Buikvet te Verbranden + 5 Fatale Fouten

Hoe kun je snel afvallen rond de buik? Ontdek 12 gouden buikvet verbranden tips en ontwijk 5 FATALE ...

25 Gouden Tips voor Snel Afvallen (zonder onzin hypes)

Hoe kan je snel afvallen? Ontdek 25 gouden tips om snel gewicht te verliezen zonder een waardeloos d...

HappyHealthy op Facebook!